เว็บสล็อต พลิกโฉมโรงละครศัลยกรรมพลิกโฉมโรงละครศัลยกรรม

เว็บสล็อต พลิกโฉมโรงละครศัลยกรรมพลิกโฉมโรงละครศัลยกรรม

เว็บสล็อต ในตอนต้นของศตวรรษนี้ วิลเลียม บี. โคลีย์เป็นหนึ่งในศัลยแพทย์ด้านมะเร็งชั้นนำในนิวยอร์กซิตี้ เกิดในตระกูลแยงกี้คอนเนตทิคัตและเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ยากจนด้วยศีลธรรมอันเข้มงวดของเวสเลยัน ในที่สุดเขาก็พบหนทางของเขาในฐานะนักศึกษาระดับปริญญาตรีที่มหาวิทยาลัยเยล และหลังจากนั้นก็ไปที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด ซึ่งเป็นลำดับการศึกษาที่มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ไม่บ่อยนัก จากนั้นเขาก็ไปที่นิวยอร์กซิตี้ซึ่งเขาได้พัฒนาความสนใจอย่างรวดเร็วในการรักษาโรคมะเร็ง

เขาสังเกตเห็นการถดถอยของมะเร็งอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่เพิ่งติดเชื้อไฟลามทุ่งของโรคผิวหนัง และสิ่งนี้กระตุ้นให้เขาทำการกรองเชื้อ Streptococcus pyogenes ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดไฟลามทุ่งเพื่อฉีดเข้าไปในผู้ป่วยมะเร็งรายอื่น ต่อมาเขาได้เพิ่ม Serratia marcescensto เบียร์ที่เรียกว่าสารพิษของ Coley มีความสำเร็จประปรายและยั่วเย้ากับสารพิษของโคลีย์

Coley ผูกมิตรกับ Rockefellers และ Huntingtons 

อย่างชาญฉลาดและใช้ประโยชน์จากสัญชาตญาณการกุศลของพวกเขาอย่างมีประสิทธิภาพ ในที่สุด สิ่งนี้ก็เป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างศูนย์การค้าชีวการแพทย์ขนาดใหญ่บนแม่น้ำอีสต์ที่ถนนสายที่ 68 ในแมนฮัตตัน James Ewing จากมะเร็งกระดูกในชื่อเดียวกันนี้ Ewing’s sarcoma และหัวหน้าแผนกพยาธิวิทยาที่โรงพยาบาล Memorial Hospital กลายเป็นผู้สนับสนุนอย่างเข้มแข็งในการค้นพบรังสีเอกซ์ของ Röntgen ในการรักษามะเร็ง และกลายเป็นตัวซวยของสารพิษของ Coley ความขัดแย้งครั้งใหญ่ระหว่างยักษ์ใหญ่แห่งการผ่าตัดและพยาธิวิทยาเป็นเรื่องราวที่น่าสนใจในประวัติศาสตร์การแพทย์ และได้รับการบอกเล่าเป็นอย่างดีในส่วนที่ดีที่สุดของหนังสือเล่มนี้

ไม่ว่าในกรณีใด สารพิษของ Coley ไม่เคยได้รับมาตรฐานหรืออยู่ภายใต้การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ที่เหมาะสมและความสนใจในสารพิษนั้นเกือบจะเสียชีวิตไปพร้อมกับเขาในปี 2479 เกือบสมบูรณ์แล้ว Coley เป็นศัลยแพทย์ที่มีหัวใจเป็นอาชีพที่มีองค์ประกอบการแสดงละครที่แข็งแกร่งซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะขัดแย้งกับรายละเอียดที่อุตสาหะ ของการรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นสำหรับวิทยาศาสตร์ที่ดี ในท้ายที่สุด การตรวจสอบสารพิษของ Coley อย่างเหมาะสมได้พิสูจน์ว่าส่วนประกอบที่ทำให้มะเร็งหดตัวคือเอนโดทอกซินหรือไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ในตัวกรองแบคทีเรีย

เอนโดทอกซินเป็นพาหะนำการสังเคราะห์และการหลั่งของโมเลกุลที่มีการอักเสบ เช่น อินเตอร์เฟรอน, อินเตอร์ลิวกิน-2 และ -12 และปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก-α วิธีค้นพบโมเลกุลเหล่านี้แต่ละโมเลกุลและการแข่งขันที่น่าตื่นเต้นในการโคลนยีนที่เข้ารหัสนั้นถูกกล่าวถึงใน สไตล์นักข่าวที่น่าจับตามองในหนังสือเล่มนี้ ตัวละครที่เกี่ยวข้องนำไปสู่ข้อสรุปที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่าวิทยาศาสตร์ไม่ใช่อาชีพสุภาพบุรุษในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ยี่สิบ

และขณะนี้มีศัลยแพทย์อีกคนเข้ามา ดร.สตีเวน โรเซนเบิร์ก

 ซึ่งใช้ประโยชน์จากการใช้โมเลกุลเหล่านี้ในทางคลินิกเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งและยกระดับโรงละครแห่งการผ่าตัดให้สูงขึ้นจนไม่มีใครทราบ เช่นเดียวกับโคลีย์ เขามีการศึกษาที่ดีและใช้ประโยชน์จากทรัพยากรมากมายที่ไม่ใช่ของโจร แต่จากผู้เสียภาษีของสหรัฐฯ ที่สนับสนุนสถาบันสุขภาพแห่งชาติ การทำสงครามกับมะเร็งในแบบเฉพาะตัวของเขากระตุ้นความเห็นอกเห็นใจและความตื่นตระหนก ขาดความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วยที่ขัดสนและป่วยหนักที่เขากำลังรักษาและ “ผู้ประกอบการด้านอาชีพ” เขาไม่ได้ออกมาจากหนังสือเพื่อเป็นต้นแบบของวิธีเอาชนะความคับข้องใจของเราด้วยความก้าวหน้าที่ จำกัด มากในการรักษาโรคมะเร็งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

โชคร้ายที่การประลองการรักษาเหล่านี้ตั้งแต่โคลีย์ไปจนถึงโรเซนเบิร์กถูกเรียกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน พวกมันเป็นวิธีการรักษาแบบมีเหตุมีผล ซึ่งกระตุ้นการอักเสบในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจง และดีที่สุดจะทำอย่างไรกับภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและไม่ใช่แบบปรับตัว ผลงานของเธียร์รี บูนในเบลเยียมซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในหนังสือเล่มนี้ด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้กำลังมุ่งไปในทิศทางของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (immunotherapy) ซึ่งเป็นยาที่ควบคุมโรคได้ ในขณะที่เขากำหนดแอนติเจนที่จำเพาะต่อเนื้องอกที่อาจก่อให้เกิดความเป็นไปได้ในการรักษาในอนาคต

เพคคาดิลโลขนาดเล็กจำนวนหนึ่งทำลายหนังสือเล่มนี้ด้วยการใช้สารพิษและวัคซีนแทนกัน และการใช้คำที่ไม่มีความหมายอื่นๆ การทดลองของราชวงศ์ — การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษของลูกหลานของเฟรเดอริค มกุฎราชกุมาร ซึ่งแพทย์ประจำราชวงศ์ เซอร์ ฮานส์ สโลน อธิบายว่า “ทำให้เกิดความวุ่นวายในเลือด” — ไม่ได้เกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1721 และวารสารนิวอิงแลนด์ก็เช่นกัน ของ Medicine สิ่งพิมพ์ของ Harvard Medical School หรือ Massachusetts General Hospital

“การประกอบการอาชีพ” เป็นศัพท์ทางเลือกที่ใช้ในการทบทวนหนังสือเล่มนี้โดย Roy Porter ใน The New York Times A Commotion in the Blood เป็นหนังสือที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้อ่านทั่วไปที่ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ในปัจจุบัน ไม่เหมือนกับ Genius ของ James Gleick หรือลองจิจูดของ Dava Sobel หนังสือยอดนิยมสองเล่มล่าสุดสำหรับผู้อ่านทั่วไปซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกทางวิทยาศาสตร์อย่างแท้จริงในหัวข้อของพวกเขา ACommotion in the Blood เต็มไปด้วยรายละเอียดทางวิทยาศาสตร์ที่บรรยายด้วยร้อยแก้วที่เข้าใจได้มาก เป็นการอ่านที่ดีสำหรับผู้ที่หลงใหลใน The New York Times และแม้แต่ London Times เช่นเดียวกับผู้อ่านที่รอดตายของ Boston Evening Transcript ซึ่ง T. S. Eliot ไม่พอใจ

ยี่สิบปีที่แล้วลูกทูนหัวของฉันพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ร้ายแรงมาก ปราชญ์ docto เว็บสล็อต